病痛挑战基金会申请流程
基金会申请：
申请罕见病医疗援助申请注意事项
登记表周三周五审批，审批后以邮件方式通知。
申请注意事项：
1.两份表格：“病痛挑战基金会基本信息登记表”及“罕见病医疗援助工程项目申请表”，打印并手写，按表格内提示信息填写；
2. 罕见病医疗援助工程以月份为单位进行病友资料审核，每月25日前收到材料的将在下一月10日进行审核，本月10日前递交材料的当月无法审核将参与下个月的审核；
3.罕见病医疗援助工程为费用申请制，即产生费用-申请援助（同时递交相应费用票据）-材料通过审核-进行援助，因此在填写“费用申请表”时请务必根据实际情况如实填写，并提前提供申请项目对应的相关发票，此外并不是递交材料即可援助，需经过审核后方可援助；
4.时间节点
-每月25日为申请截止日（以收到病友信息登记表、医疗援助申请表日期为准）；
-每月10日为审批日；
-审批日后3个工作日内公示并通知援助对象；
-得到通过审批的通知后15日内邮寄票据（针对申请前未递交票据原件的申请人，若未完成，无法参与当次打款，顺延至下期即下一个月审批日后）；
-下一个审批日前完成上一批打款同时完成公示；
5.费用申请表的填写（天使综合征只能申请康复和药物每年申请一次，一次报销1万元）
填写您想要申请的针对所得罕见病进行治疗的相关费用：
（1）一类是指罕见病种有特殊食物或者特效药的病种（特效药判断：适应症中有该罕见病种）;
（2）一类上线5万元、二类上线1万元
（3）费用类型：一类为药费；二类可以为住院费用、门诊药费、康复费用、康复辅具等；
（4）该申请可以申请审核日（每月25日前递交申请下月10日为审核日）前六个月（发票开具时间）所产生的费用
（5）注意：项目采取先治疗、先垫付、后报销的形式，请尽可能在申请时将申请项目对应发票附于申请表后
罕见病医疗援助工程信息登记表
罕见病医疗援助工程，是由病痛挑战基金会、中华社会救助基金会联合多方共同发起的全国性罕见病民间公益援助基金。其并非简单的医疗救助项目，而是通过响应国家罕见病保障政策，针对罕见病个案提供医疗资源转接、各地医保信息、最新药物进展、个案资金援助的全方位支持。确保募集到的资金，更加有效地使用在受益人身上。
援助对象
1.明确诊断
于国家卫生与健康委员会认定的全国罕见病诊疗协作网医院明确诊断，且出具诊断证明；
（罕见病诊疗协作网医院名单参照：
https://mp.weixin.qq.com/s/KX0cJ_3eQS5v1TMdKGvS9Q）
2.确诊病种范围
确诊病种属于《关于公布第一批罕见病目录的通知》中所列的121个病种；
3.科学治疗 产生费用
于全国罕见病诊疗协作网医院制定科学治疗方案，并依照医嘱进行本病种治疗，产生相应医疗费用；
4. 发生家庭灾难性医疗支出
存在自费医疗费用超过家庭年可支配收入40%的家庭灾难性医疗支出
援助原则
1.总原则
公平、公正、透明；量入为出；有限援助；多方合作援助。
2.优先原则
未成年及罕见病儿童优先援助；
首次申请个案优先援助；
低保、低收入或符合国家扶贫条件的罕见病家庭优先援助；
已纳入医保或有其他联合援助，但依然无力支付的罕见病病友优先援助。
援助标准
1.进行本病种相关治疗，产生对症治疗的药费、住院费、康复费或辅具适配的费用
2.相关票据符合项目票据的规定
3.援助个案平均金额约为8000元，上限10000元
4.全国项目下设的其他专项可按照专项要求设定援助标准
说明：最终援助金额将由项目审核委员会审核确认
项目申请流程
1.病友或其家属在线填写本表；
2.表格提交成功后，项目工作组会在三个工作日内进行线上初审，初审结果以短信形式发送给申请人。
3.初审通过后会以邮件形式向申请人发放“罕见病医疗援助工程申请表”；
4.申请人需要自行打印并填写申请表后，将费用发票同申请资料完整地邮寄到项目组参与每月进行的审核会；
5.对审核通过的病友进行援助。
项目时间规则
项目周期：2022年5月-2023年2月，具体申请截止时间以项目公告为准
每月25日为申请截止日（以收到病友申请表为准）；
每月10日为审核日；
审核后3个工作日内公示并通知援助对象；
得到通知后15日内邮寄援助协议与援助确认书；
下一个审批日前完成上一批打款同时完成公示。
项目联系方式
援助热线：4000408772转801
罕见病医疗援助工程服务微信：13075336023
微信公众号：病痛挑战基金会（china_icf）
电子邮箱：ylyz@chinaicf.org
网址：www.chinaicf.org
资料邮寄地址：山东省济南市历下区泉城路270号彩云大厦1702室（病痛挑战基金会山东办公室）
收件人：罕见病医疗援助工程
收件电话：13075336023
特别注意事项
1.本申请表由北京病痛挑战公益基金会印制并负责解释；
2.本申请表需由患者本人填写，未满18周岁或本人无法填写的需由患者法定监护人填写；
3.请务必保证所有材料的真实性和完整性，一经发现故意隐瞒、编造虚假信息和伪造材料的行为，将永久取消项目申请资格，已经获得援助的项目执行方将保留依法追索援助款的权利；
4.递交本申请表不代表可以获得援助；
5.申请人在医疗过程中可能出现的医疗风险，由医患双方自行处理，本项目及项目发起方不承担任何责任；
6.若申请者获得援助，申请人/监护人有责任和义务为配合项目宣传提供必要的文字、照片、影像等资料，并同意使用申请人照片、影像等资料用以非营利目的的项目传播。
7.在同一个项目周期，全国项目（包括京东健康专项）同地方专项仅可选一种进行申请，不可同时申请或重复申请。
请您认真阅读以上信息并完整填写下表进行信息登记。
